MiraDry frente a iontoforesis


Dra. Sandra Eriksson Mirkovic
Médica con especial interés en la hiperhidrosis
¿Sufre de sudoración excesiva en las axilas? En realidad, podría tratarse de una afección médica llamada hiperhidrosis. Los estudios demuestran que las personas con hiperhidrosis sufren un grave impacto negativo en su calidad de vida, padecen mucho y luchan a diario para controlar su sudoración. No es "solo un poco de sudor". ¿Busca una solución eficaz para tratar esta afección?
De hecho, existen muchos tratamientos útiles para la sudoración axilar. Dos tratamientos cuyos datos clínicos han mostrado buenos resultados son miraDry y la iontoforesis. He escrito este artículo para comparar ambos. Consulte también la tabla para obtener una visión general.
Tratamiento MiraDry
El tratamiento miraDry suele considerarse la solución duradera en lo que respecta a los tratamientos para la hiperhidrosis. MiraDry utiliza microondas para "hervir" las glándulas sudoríparas bajo la piel, lo que las desactiva.
Primero se realiza una consulta en la consulta del médico para ver si es un buen candidato para este tratamiento y si podría beneficiarse de miraDry. Se inyecta anestesia local bajo la piel de la zona a tratar antes del procedimiento. MiraDry ha mostrado grandes resultados con la reducción del sudor y la mejora de la calidad de vida en hasta el 90 % de los pacientes tratados.
Tras el tratamiento, los efectos secundarios comunes son la hinchazón de la piel de las axilas, así como entumecimiento y/o dolor. Por lo general, se necesitan analgésicos al menos durante los primeros días. Muchos pacientes necesitan repetir el tratamiento una vez más antes de ver los resultados a largo plazo. Incluso en esos casos, la sudoración puede reaparecer después de unos años. Aunque los efectos secundarios duraderos son poco frecuentes, ocurren y suelen consistir en una alteración de la sensibilidad de la zona tratada, la llamada neuropatía.
Otro aspecto del tratamiento miraDry es que es bastante caro. Los precios varían de un país a otro, pero unos 2000 USD es un precio común para la primera sesión y la mitad para la segunda. Muchas personas de la comunidad de la hiperhidrosis se preguntan si miraDry se utilizará también para otras zonas del cuerpo, aparte de la zona axilar. Actualmente, algunas clínicas utilizan miraDry para tratamientos fuera de indicación (off-label) para tratar la zona del pecho o la espalda, a menudo en quienes sufren una sudoración compensatoria grave tras una cirugía ETS.
MiraDry para palmas y pies
Muchos pacientes con hiperhidrosis sufren hiperhidrosis palmar y plantar, lo que significa sudoración excesiva en las palmas de las manos y las plantas de los pies. En este momento nadie lo sabe con certeza, pero si me pregunta a mí, creo que será difícil utilizar la tecnología miraDry actual en estas dos zonas de forma segura. Esto se debe a que la piel es fina y las palmas y los pies están llenos de pequeños nervios sensibles que corren el riesgo de dañarse durante el tratamiento con el riesgo de sufrir daños permanentes. Por ello, creo que el tratamiento miraDry se reservará para las axilas en la mayoría de los casos y quizá para la espalda y el pecho en unas pocas clínicas experimentadas.
Tratamiento de iontoforesis
En cuanto al tratamiento de iontoforesis con agua del grifo, los dispositivos de iontoforesis son un tipo de dispositivo médico adecuado tanto para la clínica como, más aún, para el uso doméstico. En muchos países, cualquier persona puede comprar su propio dispositivo sin receta médica (EE. UU. es uno de los países donde se requiere receta). La iontoforesis es uno de los tratamientos más antiguos para la hiperhidrosis y existe desde hace décadas. El mecanismo de acción aún no se comprende del todo, pero algunas hipótesis sugieren que los iones del agua forman un bloqueo mecánico para evitar que salga el sudor, que se alteran las propiedades eléctricas de las neuronas conectadas a las glándulas sudoríparas, etc.
El tratamiento se realiza llenando dos recipientes de plástico con agua del grifo. A continuación, se sumerge un electrodo en el agua de cada recipiente. Los electrodos se conectan al propio dispositivo y las manos/pies se colocan sobre los electrodos, uno en cada uno. Para tratar la zona de las axilas, los electrodos se empapan en agua y se colocan bajo cada brazo. A continuación, se hace pasar una corriente suave a través de la piel de la zona tratada durante 20-40 minutos. Esto se realiza a diario hasta que se observan los resultados deseados, lo que suele ocurrir tras 1-2 semanas. Después se pasa a un programa de mantenimiento y los tratamientos suelen realizarse de 1 a 3 veces por semana para mantener el efecto. Los efectos secundarios son leves. Puede producirse un enrojecimiento de la zona. Siempre debe evitarse una corriente demasiado alta que resulte dolorosa para evitar daños en la piel.
Aunque algunos consideran que la iontoforesis requiere un poco de tiempo, es un tratamiento eficaz con buenos resultados y pocos y leves efectos secundarios, además de ser rentable. Un dispositivo de iontoforesis suele costar entre 400 y 500 USD y puede durar 10 años si se maneja con cuidado.
Tenga en cuenta que la hiperhidrosis afecta a entre el 1 y el 5 % de la población mundial. No está solo en esta lucha. No recomiendo la cirugía ETS debido al riesgo de efectos secundarios graves y permanentes. Lea más sobre las diferentes opciones de tratamiento y asegúrese de probar distintas cosas hasta encontrar el método que le proporcione los mejores resultados.
¿Desea comparar miraDry e iontoforesis para ver qué opción le conviene más? Aquí tiene una tabla comparativa completa para facilitar su elección:
| Tratamiento | MiraDry | Iontoforesis |
|---|---|---|
| Indicación | Tratamiento de la hiperhidrosis de la zona axilar. | Tratamiento de la hiperhidrosis de axilas, manos y pies. |
| Precio | ~1900 euros por un tratamiento, a menudo a mitad de precio el segundo. | ~460 euros por un dispositivo. El dispositivo suele durar entre 5 y 10 años. |
| ¿Dónde se realiza el tratamiento? | En una clínica. | En casa por el paciente. |
| Duración del efecto | Se dice que es permanente tras 1-2 tratamientos. | Resultados permanentes si se realizan tratamientos de mantenimiento. |
| Tasa de éxito | 60-80 % de los pacientes. | Alrededor del 90 % de los pacientes. |
| Efectos secundarios a corto plazo | Piel hinchada, dolor, ampollas. | Irritación cutánea, eritema, ampollas. |
| Efectos secundarios a largo plazo | Poco frecuentes, pero se han descrito hinchazón permanente, sensación de hormigueo e incluso parálisis. | Ninguno. |
| Efectos secundarios graves | Muy poco frecuentes. Pero se han descrito hinchazón permanente y parálisis de ciertos músculos de la zona. | Ninguno. |
| Disponibilidad | No todas las clínicas ofrecen tratamientos miraDry. | Los dispositivos de iontoforesis pueden pedirse por internet para tratamientos en casa. |
| Nivel de dolor | Se administra anestesia local, pero se necesitan analgésicos después. | Si es doloroso, hay que bajar el nivel de corriente. |
| Embarazo | No probado ni aprobado para mujeres embarazadas. | No probado ni aprobado para mujeres embarazadas. |
| Lactancia | No aprobado para la lactancia. | Aprobado para su uso durante el periodo de lactancia. (Entre tomas). |
| Niños | No aprobado para niños menores de 18 años. | Aprobado a partir de los 12 años y a partir de los 5 años junto con un dermatólogo. (Por la Asociación Británica de Dermatología). |
